COPD

Der grösste Risikofaktor für COPD ist nach wie vor der Tabakrauch – rund 90 Prozent aller COPD-Patientinnen und -Patienten rauchen oder haben geraucht. Tabakrauchen zerstört die Flimmerhärchen in den Atemwegen. Dies führt dazu, dass Staubpartikel und Schleim nicht mehr aus den Atemwegen abtransportiert werden. Zudem lösen die Rauchpartikel entzündliche Reaktionen aus, welche zu anhaltender Atemwegsverengung führen. In der Folge treten Husten, Auswurf und Atemnot als typische Symptome auf. Auch Passivrauchen kann die Atemwege schädigen.

Feinstaub sind Staubpartikel, die mikroskopisch klein sind und beim Einatmen bis tief in die Lunge eindringen können. Lungenschädlicher Feinstaub entsteht hauptsächlich durch Abgase und Pneuabrieb im Strassenverkehr, Heizungen (Öl, Holz) in Privathaushalten, verschiedene Stäube in der Landwirtschaft oder durch Verbrennungsanlagen in der Industrie.

Eine COPD kann aber auch genetisch bedingt sein.  Der wichtigste, wenn auch eher seltene genetische Risikofaktor für COPD ist der Alpha-1-Antitrypsinmangel. Alpha-1-Antitrypsin ist ein Eiweissstoff, der in der Lunge eine schützende Rolle spielt. Fehlt er, können bereits geringe Schadstoff-Belastungen eine COPD entstehen lassen.

Eine starke Luftverschmutzung, giftige Dämpfe und Chemikalien in der Industrie oder Stäube in der Landwirtschaft, ein unzureichend behandeltes Asthma oder eine schwere Atemwegsinfektion in der Kindheit können ebenfalls für die Entwicklung einer COPD verantwortlich sein.

Die Sauerstofftherapie hilft, die Atemnot zu lindern und steigert damit die Leistungsfähigkeit und Lebensqualität der Betroffenen. Zudem beeinflusst die Sauerstofftherapie in dieser Situation das Herz-Kreislauf-System positiv und erhöht die Lebenserwartung.

Ein Rauchstopp ist unabdingbar. Nur damit lässt sich die weitere Zerstörung der Lunge bremsen. Es empfiehlt, unabhängig vom Krankheitsstadium mit dem Rauchen aufzuhören.

Um Atemwegsinfektionen vorzubeugen, wird einmal jährlich eine Grippe-Impfung empfohlen und ein- oder zweimalig eine Pneumokokken-Impfung.

Atemwegserweiternde Medikamente helfen, Symptome abzuschwächen oder zu verhindern und Exazerbationen vorzubeugen. Die Menge und Art der Medikamente werden auf Ihre individuellen Symptome abgestimmt. Entzündungshemmende Medikamente, wie inhalierbare Kortisonpräparate, helfen zusätzlich im fortgeschrittenen Stadium. Es ist wichtig, die Inhalation korrekt durchzuführen. LUNGE ZÜRICH unterstützt die Betroffenen bei der Inhalationstherapie.

Ist die COPD weit fortgeschritten, kann eine Lungenvolumenreduktion in Betracht gezogen werden. Durch die Zerstörung der Lungenbläschen bleibt ein Teil der Luft in der Lunge gefangen und kann nicht mehr richtig ausgeatmet werden – die Folge ist eine sogenannte Überblähung. Dies führt dazu, dass die verbleibenden, noch funktionierenden Lungenbereiche zu wenig Platz zur Atmung haben und Kurzatmigkeit verursachen. Bei der Lungenvolumenreduktion werden die überblähten, durch das Lungenemphysem bereits zerstörten Lungenanteile in einer Operation entfernt (chirurgische Lungenvolumenreduktion) oder mittels Lungenspiegelung und Einsatz von mechanischen Mitteln wie zum Beispiel implantierten Ventilen zur Schrumpfung gebracht (bronchoskopische Lungenvolumenreduktion).

Durch diesen Eingriff erhalten die noch gesunden Lungenbereiche mehr Platz zur Atmung und die Atemmuskulatur kann effizienter arbeiten, was die Kurzatmigkeit reduziert.

Bei einer besonders schweren Erkrankung ist unter Umständen eine Lungentransplantation in Betracht zu ziehen und medizinisch abzuklären, ob eine solche überhaupt möglich ist.

Gehen Sie aktiv mit Ihrer Krankheit um. Dies bedeutet, zu wissen, was COPD ist, wie sich die Krankheit entwickelt und wie beispielsweise Exazerbationen verhindert werden können. Das Ziel ist es, Möglichkeiten zu finden, den Alltag lebenswerter zu gestalten. Damit tragen Sie wesentlich dazu bei, dass die Erkrankung langsamer fortschreitet und Sie besser mit ihr umgehen können. Beziehen Sie in diesen Prozess unbedingt auch Ihre Angehörigen mit ein.

Menschen mit COPD vermeiden oft körperliche Anstrengung, weil dies zu Atemnot führt. In der Folge führen immer geringere Belastungen zu immer stärkerer Atemnot. Dieser Teufelskreis lässt sich durchbrechen. Zum Beispiel mit pulmonaler Rehabilitation oder durch Teilnahme an spezialisierten Trainingsgruppen. Neben dem Trainieren der Skelettmuskulatur wird auch die Atemmuskulatur gestärkt.

Viele COPD-Betroffene leiden unter Gewichtsverlust, besonders diejenigen mit einem Lungenemphysem. Aufgrund des eingeschränkten Atemvolumens verbrauchen sie für die Atmung sehr viel Energie. Es gibt aber auch übergewichtige COPD-Betroffene. Unter- oder Übergewicht sollte vermieden werden, da sich beides negativ auf den Krankheitsverlauf und die Lebensqualität auswirken. Das Kochbuch «Kochen mit LUNGE ZÜRICH» wurde speziell für lungenkranke Personen entwickelt und enthält eiweissreiche und gesunde Ernährungsvorschläge, die Ihnen bei Unter- oder Übergewicht helfen.

Ist die Atemmuskulatur aufgrund der COPD-Erkrankung stark beeinträchtigt, kann eine mechanische Atemunterstützung zu Hause (Heimventilation) zum Einsatz kommen. Dank dieser können lungenkranke Menschen eine Erleichterung von Symptomen und dadurch höhere Lebensqualität erfahren.

Palliative Care umfasst die Betreuung und die Behandlung von Menschen mit unheilbaren, lebensbedrohlichen und/oder chronisch fortschreitenden Krankheiten mit dem Ziel, Beschwerden zu lindern. Im Idealfall beginnt die palliative Begleitung ab dem Zeitpunkt der Diagnose. Sie kann in allen Krankheits-Phasen eingesetzt werden und eine Betreuung durch Fachpersonen zu Hause, bei Spitalaufenthalten oder eine umfassende Begleitung im letzten Lebensabschnitt bis hin zum Sterben umfassen.

Durch chronische Krankheiten, insbesondere in Verbindung mit Atemnot, sind Betroffene nicht selten in ihrer Sexualität limitiert. Umso wichtiger ist es, klar über die eigenen Wünsche zu sprechen und diese nicht zu unterdrücken. Hilfreiche Tipps und Infos zum Thema Intimität und Sexualität bei COPD finden Sie im Booklet «Sexualität und COPD» des Instituts für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention (EBPI) der Universität Zürich. Sie können das Booklet auf dieser Seite unter «Weitere Informationen» herunterladen.

Haben Sie eine chronische Lungenkrankheit wie COPD und möchten Ferien machen? Das ist grundsätzlich möglich – auch mit einer Sauerstofftherapie. Eine gute Vorbereitung ist allerdings notwendig. Meiden Sie Reiseziele mit hoher Luftverschmutzung und grossen Wärmeunterschieden. Besprechen Sie die geplante Reise vorab mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Klären Sie, ob sie Ihnen die Reise zutrauen. Sie sollten auch zusätzlichen Sauerstoffbedarf und/oder die Medikamenteneinnahme sowie -verfügbarkeit klären.

Weitere Informationen zu Reisen mit einer Lungenerkrankung:

• Broschüre «Reisen mit Sauerstofftherapie»
• Checkliste «Flugreise mit Sauerstofftherapie»
• Infos Fluggesellschaften über Flugreisen mit Sauerstofftherapie
• Flüssigsauerstoff-Tankstellen in der Schweiz

Haben Sie Fragen zum Reisen mit Sauerstofftherapie? Oder möchten Sie ein Sauerstoffgerät für Ihre Ferien mieten? Für unsere Patientinnen und Patienten bietet LUNGE ZÜRICH eine kostenlose Ferienberatung sowie die Vermietung von Sauerstoffgeräten für eine Reise an.

Nehmen Sie bitte mindestens sechs Wochen vor Ihren Ferien Kontakt mit uns auf.

In der Schweiz gibt es an verschiedenen Standorten Flüssigsauerstoff-Tankstellen. Sie sind mit öffentlichen Verkehrsmitteln und mit dem Auto gut erreichbar. Reisende, die auf Sauerstoff angewiesen sind, können dort ihren tragbaren Behälter kostenlos auffüllen. Die Flüssigsauerstoff-Tankstellen sind an 365 Tagen im Jahr geöffnet. Finden Sie hier die Standorte und Öffnungszeiten im Kanton Zürich.